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心理疾病误诊率,心理疾病误诊率高吗

时间:2024-09-10 15:34:04作者:心理资讯网 分类: 心理疾病 浏览:0

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于心理疾病误诊率的问题,于是小编就整理了3个相关介绍心理疾病误诊率的解答,让我们一起看看吧。

双向障碍是什么?是精神疾病心理病吗?怎样才能确诊?

双相情感障碍是精神疾病的一种,在精神科有明确的诊断标准,通过积极的对症治疗双相情感障碍是不影响社会功能的。

双相情感障碍在疾病的表现上存在两种形式(躁狂相和抑郁相),它是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征;表现为情感高涨或低落,病人伴有相应的认知和行为改变;严重时可有精神病性症状;经常有反复发作的倾向,间歇期完全缓解,社会功能恢复如常人。

我们经常遇见的双相情感障碍是交替出现躁狂和抑郁发作,那么我们通常把双相情感障碍分为Ⅰ型和 Ⅱ型。

Ⅰ型:有躁狂、抑郁发作,躁狂发作严重

Ⅱ型:抑郁发作严重,躁狂发作轻

混合发作:指躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现,通常在躁狂或抑郁快速转相时发生,较少见

快速循环发作:一般是指过去12月中,至少有4次心境障碍发作

一般我们在诊断这类疾病的时候需要详细了解既往病史,很多患者来就诊时都会描述自己目前的状态,往往容易忽视以前出现的症状;尤其是双相障碍的病人,因为存在两种完全相反的表现,在疾病转向期原有病情会减轻,在出现相反的病情表现时可能会让患者误以为自己的疾病完全缓解了,有些病人会在这种情况下减少药量甚至停药,势必会加重疾病的波动,所以在采集病史时我们需要了解这些关键信息,这对于诊断双相情感障碍至关重要。

双相情感障碍如果在急性期,我们主张尽快服用精神科药物。

双相障碍全称是双相情感障碍,是不折不扣的精神疾病,需要专业的精神科医生通过详细的精神检查和日常观察才能确定诊断。

说一说双相情感障碍

双相情感障碍是既往包括躁狂发作或轻躁狂发作以及抑郁发作的情感性精神障碍,主要表现形式包括躁狂发作、轻躁狂发作、以及双相抑郁所包括的双相Ⅰ型和双相Ⅱ型。双相障碍最典型的特点就是两种截然相反的情感——躁狂和抑郁的交替出现,但很多患者在绝大部分时间里会表现为躁狂或抑郁之中的一种情感体现,而且双相障碍的患者往往发病年龄更小,躁狂或抑郁的症状表现更严重,与单相抑郁相比较,出现的自残、自杀行为更多、更严重、更无法预料。

双相情感障碍是我国规定的六种重大精神疾病之一,是国家严重精神障碍建档管理的疾病,所以不言而喻,这是一种精神疾病,不是所谓的心理问题。

但双相情感障碍诊断存在困难,是公认的误诊率高,漏诊率高,需要更长的时间去修正诊断的精神障碍疾病。曾经美国人做过类似的长程跟踪调查,确诊一个双相患者平均需要7.5年,先后经历3名精神科医生,所以即使在精神医学相对发达的美国,双相障碍也是难以诊断和容易误诊、漏诊的。

那么怎么样去确诊一名双相障碍患者?

首先做重要的是详细的询问病史,询问对象包括熟悉情况的患者家属以及患者本人,然后进行针对性的精神检查,但即使这样在日常的临床工作中一名住院患者也往往会在住院期间修订她的确定诊断。

比如不久前有一名患者住院时因严重的自杀倾向,询问病史时患者和家属都分别否认既往存在躁狂或者轻躁狂发作表现,患者既往也曾经在广州诊断过重度抑郁发作,但住院治疗的期间,患者治疗不久即出现了较为明显的转躁现象,所以,家属和患者一定是遗漏了既往的轻躁狂诊断,因为轻躁狂表现本就与正常人差别不大,且持续的时间更短。

在抑郁症患者的治疗中出现转躁现象是可以确定患者是双相障碍的,所以一旦出现转躁现象必须立即停服抗抑郁药物,转为抗精神病药物联合心境稳定剂治疗。

所以如果之前的躁狂或轻躁狂表现不明显,很多双相患者是会被误诊为单相抑郁发作的。

希望我的回答对你的疑问有所帮助,关于双相障碍可以私信留言,我会帮你解答的。

双相型心境障碍是一种比较复杂的病症,患者性格极端多变,较难与人平和相处,极易出现较大情绪波动!性格中既有难以控制的暴躁,又有无法自拔深入骨髓的忧郁处处如影随形!就好似站在悬崖边上轻生的自杀者,既挣扎于跳下去的恐惧,又畏惧转过身的重生!

这种歇斯底里的心境,没经历过的人根本无法体会,只可意会不可言传!!

双相障碍属于心境障碍的一种类型,指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。目前国际上通用的诊断标准有ICD-10和DSM-IV。

精神病学家和心理学家通常认为,双相障碍是一系列必须成群出现的症状(每次不止出现一种症状),并且症状们往往要持续一段时间,经历发作阶段、症状最严重阶段和恢复阶段。

双相障碍的患者的躁狂或者抑郁的发作持续时间长短不一,短的可能几天,长的能持续几个月。抑郁和躁狂状态会交替在病程中出现,有的人甚至在一天中出现如此交替,被认为是“快速循环型”的发病状态。

双相障碍发作也不会在一夜之间形成,而躁狂或抑郁的严重程度也会因人而有很大不同。很多患者会分阶段地加速进入躁狂状态,而有的患者会螺旋式地陷入抑郁状态,尽管抑郁的状态也很少是泾渭分明的。

对某些患者来说,躁狂发作和抑郁发作之间的时间段内不会有症状,但有的患者在这两个发作之间的时间段会有前面的发作所遗留下来的症状,如睡眠障碍、正在形成中的急躁、抑郁或轻躁狂的症状。

药物治疗是双相障碍患者的首选治疗方式。在疾病的发作期用药种类和分量会更多,维持期会少一些,但是都得坚持持续用药。

随访研究发现,经药物治疗已康复的患者在停药后的1年内复发率较高。心理治疗和社会支持系统对预防本病复发也有非常重要的作用,应尽可能解除或减轻患者过重的心理负担和压力,帮助患者解决生活和工作中的实际困难及问题,提高患者应对能力,并积极为其创造良好的环境,以防复发。

抑郁症会不会被误诊为双相?

感谢邀请。

一般抑郁症很难会被误诊为双相障碍,但双相障碍却容易被诊断为抑郁症。抑郁症我们看到的很多了,但双相情感障碍又是什么呢?

如果我换个名词“躁郁症”,大家一定不会陌生了,其实双相情感障碍就是我们俗称的躁郁症,伴随狂躁和抑郁两种甚至多种显性的行为,而双相主要指‘狂躁相’和‘抑郁相’。

两者是交替发病的,有时抑郁无常,有时暴力狂躁。而这些发病没有特殊的根据或信息,所以,很有可能在A短时间诊断没有出现狂躁现象,根据就诊就确诊为抑郁症。而后续再次治疗时,就发现了有狂躁相,因此再次更改为双相障碍。

这里简单说一说双相情感障碍:

双相患者的抑郁相与所处的场景极其不相称。也就是说,我们从生活中并没有找到值得他悲伤的事情或者原有,但患者却进入了情绪低落的状态。

这种放大的情绪,在相当长的时间里,患者的心情是非常压抑苦闷的,特别是兴趣与愉快感的丧失。

其次,就是动力缺乏,思维会变得迟缓。由于神经递质严重失衡所导致的记忆力减退,思考也变得困难,给人感觉是变傻了。

双向是双向情感障碍抑郁症的简称,本来就是抑郁症中的一种。

单纯抑郁症误诊为双向的概率不高。因为单纯抑郁症几乎不会出现思维奔逸,自信自负,行动力增强,精力充沛,性功能亢进,易激惹等躁狂症状。

谢谢邀请!确实存在这种可能,但更大的可能是双相抑郁被误诊为单相抑郁症。

其实这个话题在医学界已经争论了好些年,一方面很多专家认为现在的双相诊断明显存在扩大化,很多抑郁症患者“被诊断”双相障碍抑郁发作。另一方面部分专家说双相障碍诊断存在困难,很多“难治性抑郁”的患者就是因为诊断不明,所以治疗存在出入造成的治疗效果不理想。


这一点其实在国外很多机构的临床研究和荟萃分析上都有很确切的体现。比如之前美国有一个大样本随访研究,对于洛杉矶市的149名抑郁症患者随访15年,后来发现有一半的患者最后诊断更改为双相障碍抑郁发作,并随之更改了治疗方案。

最后研究得出的结论是变更双相障碍诊断的患者中,大约要经历3个精神科医生,耗时7.5年最后才能确定诊断为双相情感障碍。可以说这7.5年错误的诊断一定带来相对错误的治疗。


那是美国精神科医生水平不行吗?显然不是,其实,美国的精神医学水平相对于全球还属于非常高的水平的。所以说,双相障碍诊断存在的困难是共性的,诊断时间长,容易误诊,甚至很多经验丰富的精神科医生也会不小心着了道。

在我国也是如此,经常遇到治疗效果不佳的抑郁症患者突然流露出既往曾有过躁狂或者轻躁狂的改变,而轻躁狂的诊断标准更不易察觉,贴近普通人,且病程标准只要满足持续四天。所以我们要改善的还是更细致和深入的挖掘患者的病史资料。


去年在上海进修期间,即使上海精神卫生中心的专家之间对于双相扩大化的话题也有所争论,很多人认为现在的双相诊断确实较之前有明显的扩大化趋势,但专门研究双相的专家学者在承认双相诊断明显增多的同时,又表现即使现在的诊断,双相障碍的患者还是远远不够的。


我个人比较同意双相诊断没有扩大,按实际情况甚至还不够的说法,个人觉得这也是一个研究的方向,也许若干年后,单相抑郁的患者会更为少见,因为我们对疾病的认识每一天都在增长!

不过有一句话现在可以肯定确实是事实“很多难治性抑郁确实可能是双相障碍的诊断。”

希望我的回答对你有所帮助!有疑问可以私信留言我,看到我会尽量为你解答。

会不会把抑郁情绪误诊重度抑郁焦虑症?

有可能把抑郁情绪诊断为重度抑郁症,从而转化为抑郁症,从而靠药物来维持你的病情。有很多心理疾病都是跟自己思想的想法有关,不要把抑郁情绪闷在心里,要想法排泄出来或者倾诉出来。有抑郁情绪要出去走走玩玩散散心,玩玩游戏听听轻音乐做事情等等忘记过去的抑郁的事情。不要抑郁的想法,不要认为自己有抑郁症,要快乐每一天,要有一个好的思维方式保持乐观的心态。

因为现实生活中有一种力叫做意念力,你越往坏的方面想越容易患上这种病,所以要尽量往好的方面想,这样会使自己心情愉快,不会使自己心里难受,从而来保证自己的身心健康。


到此,以上就是小编对于心理疾病误诊率的问题就介绍到这了,希望介绍关于心理疾病误诊率的3点解答对大家有用。

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