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生活道公益健康认为,这个时候应该说既有生理性问题,也有心理性问题。生理性问题不一定全是心脏的问题,可能和工作生活压力大了,肝气郁滞了,郁滞后会花火,就像什么东西堆积在一块,就会产热了一样,肝郁化火,影响了心神和胆,心神不安,可能就会感觉心里不舒服了。有时候可能有点声响就害怕了,都是这个原因造成的。再就是可能气血不足了,心神失去气血的濡养,也可能会出现这个问题。
建议生理上问题,去做个心电图,心脏没有器质性病变,就可以用点疏肝理气的,养心安神的中药可能会有些效果的。
心理上的问题,其实大家可能或多或少都会有些,自己出现了这个问题,不用担心害怕的,就是调整好自己内心,什么事儿都会过去的,随着时间的推移都会过去了,再说我们是人,又不是机器,哪儿能事事都做得那么完美啊,有点问题还不是正常啊。
这个问题要分开来看。如果身体不舒服,要到医院检查一下,对症下药及时处理。
如果是因身体不舒服导致心里不安和恐惧、担心,这显然是心理问题。如果过度怀疑是某种疾病,也可以叫疑病症;如果典型特征是恐惧害怕的,也可以叫恐惧症。焦虑症一种统称。
由于不安、恐惧、担忧,会导致血压升高、心跳加快、心慌、出虚汗等症状,尤其是心跳加快和出虚汗,会令当事人更加担心,也是容易误以为是心脏有什么问题的原因,这种心跳莫名加快和心慌为典型特征的情况称为心脏神经症。不过,不要担心,这都是心理问题,通过疏导可以消除。
由于心脏是人体的重要器官,如果出问题直接危及生命,所以很多人对此有不安和担心,是可以理解的。其实在遇到身体不适,尤其是心脏不适的时候,产生不安和担心是正常的生理心理表现,只要澄清这一点,就可以排除不必要的担心。
别忘了,身体哪里不适,要及时到医院检查,一是便于早发现早治疗,二是排除不必要的担心。
身体不舒服,心里会有不安甚至恐惧,可以按以下步骤去处理:
一、先去医院做个针对性的检查,如果身体没问题,那就是心理的问题。
二、一般身体和情绪是会互相影响。
情绪会影响躯体反应,例如,恐惧,焦虑,担心,会影响到肠胃不适,内分泌失调等。同时身体出了状况也会影响到情绪。
三、如果是心理原因造成的不舒服,可以通过调整得到缓解的:
1、通过呼吸放松法让自己心情得放松。
2、调整认知,改变自己对一些事物的认知。改变心态,拓宽认知。
3、找专业人士帮忙。
身体不舒服,心理恐惧不安,到底是功能性问题——心理问题还是器质性问题——心脏问题?如果没有其余特殊信息,是应该首先排除器质性疾病(心脏问题)的。
诊疗原则
器质性疾病>功能性疾病,精神科有一句话叫精神病不死人,因为我们的疾病更多的事影响日常思维和行为,但不会直接去损害我们人体的某个器官,更不会直接威胁到我们的生命安全。
比如惊恐发作时,患者明确感受到濒临死亡的感觉,但实际上远没有那么严重,患者也不会因为急性焦虑发作而死去。
但心脏病是死人的,而且还是中老年人的主要死因之一,所以需要先排除心脏的问题。
焦虑的表现
排除心脏问题后大概率是焦虑引起的心悸和胸闷气短的感觉了。其实这也是焦虑症最常见的自主神经功能紊乱表现:心悸、胸闷、气促、出汗、发抖、尿频症状。
而心里不安甚至恐惧本身就是焦虑症的常见主诉,所以应该说你的焦虑症状还是很典型的,内心紧张不安、预感要发生某种不利情况,导致行为的异常,躯体的不适,并出现痛苦的体验。
其实在综合医院内科门诊中,内科病患者焦虑的发病率占前三位的是:1.高血压2.慢性疼痛3.更年期综合征。所以焦虑在外面普通人群的发病率还是很高的。
说一说我的观点
排除心脏问题的前提下,焦虑是可以先行进行认知行为治疗的,没有任何坏处,而且对焦虑症的治疗效果要明显优于其它精神疾病。但同时心理治疗有明显的治疗起效期,起码3周左右才会看到疗效,而且一些心理治疗接受度低的患者可能根本看不到疗效。所以,同时开展抗焦虑药物治疗是十分必要的。
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